視力回復治療「レーシック」とは、エキシマレーザーを角膜に照射し、光の屈折力を調節することで、近視、遠視、乱視を矯正し視力を回復する施術です。
レーシックは、角膜実質層を露出させるためにフラップ(ふた)を作成し、角膜実質層にエキシマレーザーを照射して視力を回復させます。
レーザー照射後にフラップを元に戻すことで眼の負担が少なく安全な治療法です。

エキシマレーザーとは、生体組織に熱変性(やけど)をほとんど起こすことなく、正確な切開や切除ができる特殊な高エネルギーのレーザーです。

近年、レーシックは、ごく一般的な視力回復施術として知られ、視力回復にレーシックを選択する人が増えています。
レーシックを選ぶ理由として、
・「最新設備や技術向上により、安全・確実な施術である」
・「施術時間が両眼でも約１０分程度である」
・「施術中や施術後の痛みが少ない」
・「施術直後に視力回復する」
などがあげられます。
さらに、著名人やスポーツ選手などから一般の方まで多数の体験者からの支持を受けているのも、現在急速に認知、普及している理由です。

正視
眼に入ってきた光は、角膜と水晶体で屈折し、網膜で焦点が合います。
正視とは、遠くを見たときに網膜上にピントが合う状態をいいます。

近視
眼軸長（眼の長さ）が長い為や、角膜や水晶体の屈折力が強すぎる為に、光が網膜の前で焦点が合い、近くのものはよく見えても遠くのものが見えにくい状態になります。
近く（手前）は見えやすく、遠方がぼやけて見えます。

遠視
眼軸長（眼の長さ）が短い為や、角膜や水晶体の屈折力が弱すぎる為に、光が網膜より後ろで焦点が合っている状態になります。
近くも遠方もぼやけて見えます。

乱視
角膜にややゆがみがある状態をいいます。
例えばラグビーボールのように縦方向・横方向の曲率半径が違っている為に、像がぼやけたり、二重、三重に見えます。
近くも遠方もぽやけて見えます。

眼のしくみ
レーシック手術を受けるにあたって、まず眼の機能がどうなっているかを理解することが
大切です。
眼には、正視・近視・遠視・乱視の状態があり、ものを見るしくみを知ることで、それぞれがどのような状態にあるかが理解できます。
まず、ご自身の眼の状態を正しく把握すること、それは、手術の最終決断を的確に行うためにとても重要なことです。

眼の機能
眼の一番外側には角膜があります。
角膜はまばたきをする事により涙で、ホコリやゴミを洗い流してくれます。
その次に水晶体があります。
水晶体にはレンズの厚さを調節し、ピントを調節する機能があります。
その次に硝子体があります。
硝子体とは眼の大半を占める部分となります。
さらに奥には網膜があります。
光は角膜から入り、水晶体を通って網膜に焦点を合わせます。
そして、網膜で映像を読み取り、大脳にその映像が伝わることによって初めて私たちは
物を見ることができます。

角膜は5層からなる血管のない透明な組織です。
厚さは中央部で約0.5mmです。
そのわずか0.5mmの角膜組織が、あなたの視力を決定づけます。
組織の構造を知ることで、レーシックヘの理解が深まります。

LASIKは角膜にエキシマレーザーを照射することにより、その形状を変え、屈折力を調整する手術です。
手術を行う角膜は5層からなる非常に強靭な組織で、再生能力が高く、新陳代謝も活発です。
このような角膜の特徴がレーザー治療を可能にしているといえます。

角膜の5層
・上皮細胞層　
　角膜の一番表面にある上皮細胞層は、再生能力の高い細胞によって構成されています。
・ポーマン膜　
　ポーマン膜の上部にある基底部で上皮細胞が作られます。
・実質層
　角膜の90％をしめ、主にコラーゲン・タンパク質で構成されています。
　この層にエキシマレーザーを照射し、角膜の屈折力を変えます。
・デスメ膜　
　角膜実質層と内皮細胞層を密着させています。
・内皮細胞層
　角膜組織に酸素と栄養分を補給する役割を果たしています。

より安全で精度の高いIntraLASIK
Concerto Super Intra LASIKは、アメリカ・AMO社の高精度医療用レーザー「イント
ラレースFS60レーザー」でフラップを作成し、エキシマレーザー『Concerto』を照射
する最新のLASIKです。

◆世界最高水準のコンチェルトスーパーイントラレーシック
・従来のLASIKに比べ、フラップをより安全に作成できる。
・フラップの厚み、大きさ、ヒンジ（フラップ作成の隙、角膜組織を一部つなげて残しておく
　部分）の位置を正確に作成できる。
・角膜の形状により従来のLASIKでは手術が難しかった方でもLASIKが行える。
・従来のLASIKで一時的におこるドライアイの出現率が低い。

■イントラレースFS60レーザー
フラップ作成における全ての手順をコンピューター制御のもとで行うため、フラップの厚み、大きさ、ヒンジ部分の位置と長さを正確に設定できます。
これにより角膜の形状が平胆すぎる、または急な山なりであるため従来のLASIKでは矯正が難しかった方も、安全に手術を受けることが可能になりました。
また神奈川クリニック眼科さんでは、ミクロン単位の微調整を行う「誤差防止システム」を導入し、極めて精度の高いIntra LASIKを行っています。

イントラレースFS60レーザーは角膜実質層の細胞と細胞の間に隙間を作るように作用するものです。
レーザーが周辺組織にダメージを与えることはありません。

コンチェルト スーパー イントラレーシックの施術方法
１．眼とその周囲を消毒、洗浄します。
その後、目薬タイプの麻酔薬で局所麻酔を行います。
２．開瞼器でまぶたを開いて固定し、イントラレースFS60レーザーを照射します。
・レーザーが照射された一点で細胞間の分離が起き、隙間ができます。
・フラップの形に連続してレーザーを照射することで点の隙間が連なっていき、面の隙間になります。
・ヒンジの部分（支点となる部分）を残して、レーザーでフラップの形に切れ込みを入れ、持ち上げるとフラップになります。

３．矯正用のレーザー台に移動し、作成したフラップを開いて、エキシマレーザーを角膜実質層に照射して、角膜の曲面をなだらかにし、屈折力を変えます。
照射時間は矯正度数によって異なりますが、エキシマレーザー「コンチェルト」なら5
秒程度です。

４．エキシマレーザー照射後、マーキングに従ってフラップを元の位置に戻して消毒して終了です。

●クリーンルームヘの入室から退室まで、20分程度です。
●手術終了後は保護用眼鏡をかけて帰宅できます。

コンチェルト スーパー イントラ レーシック適応条件
・角膜の形状が平胆すぎる、または急な山なりであるため従来のLASIKでは矯正が難しかった方

神奈川クリニック眼科さんは日本初の眼科専門医によるIntra LASIKを実施し、認定を
受けた眼科専門施設です。

近視・乱視の強さに対し角膜が薄い方に

CR-Epi LASIKは、エキシマレーザーを角膜に照射して屈折を矯正する視力回復手術です。
Intra LASIKよりもフラップ（角膜に作るふた状の部分）をさらに薄く作ることによって、その適応範囲や矯正度数の限界を広くした手術です。
フラップ作成には、専用のエピケラトームという医療機器を使用します。
CR-Epi LASIKは、角膜上皮のみの薄いフラップを作成する分、角膜の厚みを十分に残
すことができるので、角膜が薄い方や強度近視の方にも対応できます。
また、角膜の上皮細胞は新陳代謝により新しく生まれ変わるため、最終的にCR-Epi LASIKで作成したフラップ自体が消失してしまいます。
そのため眼球に強い衝撃を受けてもフラップがずれる心配がなく、格闘技などの激しいスポーツをする方にもおすすめです。

CR-Epi LASIKの施術方法
１．眼とその周囲を消毒、洗浄します。
その後、目薬タイプの麻酔薬で局所麻酔を行います。
２．開瞼器を装着し、まぶたを開いて固定します。
角膜（黒目の部分）に数カ所マーキングします。
エピケラトームで上皮フラップをシート状に形成します。
３．フラップをめくり、エキシマレーザーを角膜実質層に照射して、角膜の曲面をなだらかにし、屈折力を変えます。
照射時間は矯正度数によって異なります。
４．エキシマレーザー照射後、マーキングに従ってフラップを元の位置に戻して消毒します。
薄い上皮細胞を保護するためのコンタクトレンズを装用します。

クリーンルームヘの入室から退室まで、10分程度です。
フラップが非常に薄いため、手術後3～4日間保護用のコンタクトレンズを装用します。
コンタクトレンズは3～4日後に医師が取り外します。

エピレーシック適応条件
・レーシックをおこなうための角膜の厚みが不足されている方
・格闘技などのハードなスポーツを職業としてされている方
（ボクシング、空手、柔道、ラグビー、アメフトなど）

神奈川クリニック眼科さんは、CR-Epi LASIKにおいて日本最多クラスの症例数を誇ります。

「エキシマレーザー」による視力回復手術LASIK

LASIKは、角膜にマイクロケラトームでフラップを作成し、エキシマレーザー
を照射して屈折を矯正する視力回復手術です。

・施術特徴
◆軽度から強度の近視の矯正が可能で、視力の回復も早い。
◆視力が比較的短期間で安定する。

エキシマレーザー
眼に当てても角膜を透過せず、角膜の表面だけに作用します。
レーザー特有の熟や衝撃波も発生しません。
レーザーの照射はコンピューターで制御され、ミクロン単位で角膜の曲面をなだらかにしていきます。

マイクロケラトーム
角膜にフラップを作る機器のことです。

フラップ
LASIKはフラップと呼ばれる角膜のふたを作り、手術後に戻すため、短期間で視力が安定します。
元に戻したフラップは自然に接着します。

・CR－LASIKの手術方法
1.眼とその周囲を消毒、洗浄します。
その後、目薬タイプの麻酔薬で局所麻酔を行います。

2.開瞼器を装着し、まぶたを開いて固定します。
角膜（黒目の部分）に数ヶ所マーキングします。
マイクロケラトームでふた状のフラップを作ります。

3.エキシマレーザーを角膜実質層に照射して、角膜の曲面をなだらかにし、屈折力を
変えます。
照射時間は矯正度数によって異なりますが、エキシマレーザー「コンチェルト」なら5秒程度です。

4.エキシマレーザー照射後、マーキングに従ってフラップを元の位置に戻して消毒します。
開瞼したまま1分程度待ち、その後点眼薬をつけて終了です。

●クリーンルームヘの入室から退室まで、10分程度です。
●手術終了後は保護用眼鏡をかけて帰宅できます。

神奈川クリニック眼科さんでは、クリーンルームでのレーシック、CR-LASIKを行うことでより高い安全性を確保しています。

ピーアールケー（PRK）は、Photo Refractive Keratectomvの略で、レーシックが普及する以前から安全な矯正治療法として世界各国で広く行われています。
現在のピーアールケーは改良が行われ、よりその安全性と視力回復の精度が向上しており、レーシックと同等の効果が期待できます。
ピーアールケーは、フラップと呼ばれる薄い膜を作らず角膜の表面（角膜上皮）からレーザーを照射します。
角膜上皮は、その後再生してきますが、その過程の中で多少痛みを伴うことがあります。（術後1~4日）
レーシックと比べフラップにまつわる合併症がなく、適応範囲が広いのが特長です。

ピーアールケーの施術方法
１．手術の前に点眼薬で麻酔をします。
２．角膜の表面から直接レーザーを照射します。
３．保護用のコンタクトを装用します。
コンタクトは6～7日目に上皮の再生を待って外します。

ピーアールケー適応条件
・レーシックをおこなうための角膜の厚みが不足されている方
・格闘技などのハードなスポーツを職業としてされている方
（ボクシング、空手、柔道、ラグビー、アメフトなど）
・網膜の状態がレーシックに適していない方

神戸クリニックさん、銀座スポーツクリニック さんでご相談ください。

円錐角膜の画期的な治療法であるイントラ角膜リングの施術が、日本で初めて品川近視クリニックさんで行われました。

角膜リングは、今までレーシック等の治療が不可能だった方で、ソフトコンタクトレンズや眼鏡では十分な視力矯正ができない円錐角膜の方や、ある程度進行した円錐角膜の方におすすめです。

精密で安全に作成したトンネルに、弓状のリングを挿入し、角膜を平らにすることで突出している部分を抑える方法です。
角膜内に半円のリングを挿入して角膜の形状を変えることで近視・乱視を治療します。

リング挿入後は、乱視が軽減するため裸眼視力がある程度上昇し、ソフトコンタクトレンズや眼鏡での視力矯正が可能になったり、円錐角膜の進行を遅らせることもできます。
手術は片眼ずつ2～4週間あけて行います。

円錐角膜治療では最新の技術であり、最も安全な方法です。

●イントラ角膜リングの特徴
・近視・乱視の治療が可能です。
・角膜の強度を高めて、円錐角膜の進行を遅らせることができます。
・コンタクトレンズの装用が出来ない方はコンタクトレンズにより矯正が可能になる効果もあります。
・万が一効果がない場合はリングを取り出して元の状態に戻す事もできます。
・回復の幅には個人差があり、レーシックほどの矯正精度はありません。

●施術方法
１．円錐角膜内に角膜内リングを挿入します。
２．手術後1～2日間保護用のコンタクトレンズを装用します。
　　コンタクトレンズは1～2日後に医師が取りはずします。

●適応条件
今まで施術不適応などで視力回復を諦めていた方

品川近視クリニックさん、神奈川クリニック眼科さんでご相談ください。
※クリニックにより、呼称や詳細に違いがあります。